RESUMO
Introdução: Comunicações endo-periodontais podem ocorrer a partir de reabsorções, cárie ou eventos iatrogênicos durante o tratamento endodôntico. Perfurações de furca podem ter um impacto negativo no prognóstico por comprometer o aparelho de fixação. Este estudo relata o tratamento de perfuração de furca do primeiro molar inferior direito (46) resultando na manutenção de dente severamente comprometido. Relato do caso: Clinicamente o paciente apresentava fístula ativa, tecido de granulação na área da perfuração e ausência de mobilidade patológica. Na radiografia inicial foi observada área radiolúcida extensa na região de furca e o tratamento endodôntico previamente realizado apresentava-se dentro das condições de normalidade. Através das inspeções visual e radiográfica foi diagnosticada a perfuração complexa de furca. O tratamento foi realizado com MTA branco e o paciente foi proservado. Após um ano de acompanhamento, observaram-se condições de normalidade, após reabilitação protética, sugestiva de saúde, bem como, um quadro clínico revelando o restabelecimento da saúde periodontal. Conclusão: O tamanho da perfuração levaria a um prognóstico sombrio, porém nesta situação de paciente jovem e perfuração severa, torna-se muito importante a adoção de procedimento mais conservador para manutenção do elemento dental
Introduction: Endo-periodontal communications can happens from reabsorption, carie or iatrogenic during endodontic treatment. Furcation perforation may have a negative impact on prognosis because compromising the periodontal attachment. The aim of this study was to report the treatment of furcation perforation of right mandibular first molar (46) resulting in the maintenance of teeth severely compromised. Case Report: Clinically, the patient had active fistula, granulation tissue in the area of drilling and absence of pathological mobility. In the initial radiographic was observed extensive radiolucent area in the furcation area and a previo endodontic treatment in conditions of normality. Through visual and radiographic inspection was diagnosed drilling large furcation perforation. The treatment was performed with white MTA and the case was followed. After a year of monitoring, observed normality conditions, after prosthetic restoration, suggestive of health, as well as, a clinical situation revealing the restoration of periodontal health. Conclusion: The perforation size would lead to a poor prognosis, but in this situation the young patient and severe drilling, it becomes very important to adopt more conservative procedure for maintenance of the dental element. as well as a clinical revealing the restoration of periodontal health.
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Materiais Biocompatíveis , PeriodontiaRESUMO
Na Endodontia, em algumas situações, o diagnóstico é bastante subjetivo. Apesar dos fenômenos necróticos e degenerativos estarem presentes na necrose parcial pulpar, ainda podem ser observados filetes nervosos em algumas partes do tecido pulpar. Embora seja necessário o acompanhamento da vitalidade pulpar dos dentes submetidos ao tratamento ortodôntico, deve-se considerar a subjetividade do teste de vitalidade e o diagnóstico só será concluído quando do acesso a câmara pulpar. O objetivo deste estudo é relatar um caso de necrose pulpar parcial ocasionada por uma cárie profunda associada ao emprego de forças excessivas durante o tratamento ortodôntico.
In some situations diagnosis in Endodontic is a very subjective procedure. Despite the presence of necrosis and degenerative phenomena are present in partial pulp necrosis, nerve fibers can still be observed in some parts of the pulp tissue. While it is necessary to monitor the pulp vitality of the teeth subjected to orthodontic treatment, one should take into account the subjectivity of the vitality test and the diagnosis must be completed only when the pulp chamber is opened. The objective of this study was to report a case of partial pulp necrosis caused by deep tooth decay associated to excessive force during orthodontic treatment.